Image : Logo Les Joyeux Mirauds

Soyez les bienvenus sur le site de

l’Association - Les Joyeux Mirauds




Menu d’accès aux rubriques






MENU :




BULLETIN D'INSCRIPTION :



Sur cette page, vous allez pouvoir remplir et nous envoyer en ligne votre bulletin d’inscription, document pour connaître quelques points essentiels concernant l’organisation de votre séjour de vacances avec Les Joyeux Mirauds.

Si toutefois vous dé,sirez imprimer le bulletin d’inscription et nous l’envoyer par courrier, n’hésitez pas à le télécharger en cliquant ici.

N’oubliez pas qu'un certificat médical daté de moins d’un moi avant le début du séjour vous autorisant la pratique des activités de plein air est à nous fournir pour tous séjours effectués avec l’Association.
Le décret numéro 2005-1759 du 29 décembre 2005 relatif à l’agrément Vacances Adaptées Organisées (V.A.O.) nous impose cette formalité.

Alors, on y va ? Vous êtes prêts à procéder à la première partie de votre inscription via le formulaire ci-dessous ?
Une fois ce dernier dûment rempli et envoyé, il ne vous restera plus qu’à régler via les divers moyens de paiement un acompte de 20% du montant de votre séjour qui rendra effective votre inscription.

Pour ce faire, deux possibilités vous sont offertes :

  1. - Par chèque à l’ordre de : Les Joyeux Mirauds.
  2. - Par virement bancaire dont vous trouverez toutes les modalités ici !



BULLETIN D’INSCRIPTION :


Attention, les champs marqués d’un (*) sont obligatoires !

Merci de remplir le plus précisément possible ce formulaire.



* Votre nom :
* Votre prénom :
* Date de naissance, (JJ/MM/AAAA) :
* Votre adresse postale (Rue, Avenue, Résidence, ETC) :
* Code postal :
* Ville :
* Téléphone Fixe / Portable :
* Votre e-mail :
* Personne«s» à contacter en cas d’urgence :
* À quel séjour souhaitez-vous participer et à quelles dates ?
* Je suis non-voyant«e», mal-voyant«e», voyant«e» :
* J’arriverai à la gare de et à quelle heure ?
* Je repartirai de la gare de et à quelle heure ?
* Pour rendre ma réservation effective concernant ce séjour, j’effectue pour le compte de l’Association Les Joyeux Mirauds un paiement de :
en envoyant un chèque à l’ordre de : Les Joyeux Mirauds dont l’adresse postale figure ici !
ou par virement bancaire dont vous trouverez les modalités, ici !
Si vous optez pour le virement bancaire, afin de traiter plus rapidement votre demande, pourriez-vous nous faire parvenir l’avis de virement en pièce jointe ?
Juste une numérisation en format JPG par exemple de ce document serait parfait !

Observation«s» particulière«s» :


- Régime alimentaire, (sans porc, sans sel, sans sucre, sans gras, sans sauces, végétarien, etc) :
- Traitement médical, (prise de médicament«s», demande d’un professionnel pour des injections ou tout autre acte de ce genre, etc) :
- Dispense«s» d’activité«s», (randonnées, pédalo, piscine, etc) :
- Je suis accompagné de mon chien-guide, je suis mal-entendant, j’ai des difficultés a marcher ou toutes autres observations vous concernant qui resteront strictement confidentielles :

 

Si les informations ci-dessus sont correctes, cocher pour valider le formulaire.






------------------------------


Haut de la page



Date de dernière mise à jour de cette page : 


Tous droits réservés © 2004/
Lesjoyeuxmirauds.fr